Injecția intradermică reprezintă administrarea de soluții medicamentoase în derm cu ajutorul unui ac care traversează zone lipsite de foliculi piloși.Scop
- Explorator: reacții la tuberculină, IDR Casoni (chist hidatic), diverși alergeni
- Terapeutic: anestezie locala, desensibilizări
Locuri de elecție
- Cele lipsite de foliculi piloși, în special fața anterioară a antebrațului sau orice loc care necesită anestezie locală
- Resorbția este foarte lentă
Materiale necesare
- Tavița renala
- Tampoane sterile și alcool
- Manuși de unica folosință
- Seringă sterilă
- Substanța de injectat
- Ser dizolvant
- Ac steril pentru injectare (27 G)
- Ac pentru încarcarea subsțantei în seringa
- Plasturi
Pregatirea pacientului
- Se explica tehnica și necesitatea acesteia
- Se obține consimțămantul acestuia și colaborarea
- Se poziționează pacientul cât mai comod, în funcție de zona unde va fi injectat
- Se asigură intimitatea
Tehnica
- Pentru anestezie se alege orice zonă pentru care e necesară anestezia
- Se antiseptizează tegumentul prin mișcări circulare din interior spre exterior
- Asistenta se spală pe mâini și îmbracă mânușile de unică folosință
- Incarcă substanța de injectat în seringă, pregătind-o pentru administrare
- Se montează acul pentru injectarea substanței în derm
- Se aleg zone fără foliculi piloși, de regulă fața anterioară a brațului
- Seringa se ține cu mana dreaptă între police, index si degetul mediu și se introduce într-un unghi de 10-15 grade.
- Se patrunde în grosimea dermului cu bizoul acului îndreptat în sus și se injectează substanța cu policele mâinii drepte
- Se observa la locul de injectare formarea unei papule, cu aspect de coajă de portocală cu diametrul de 5-6 mm si inaltime de 1-2 mm
- Se retrage acul brusc
- Nu se tamponează cu alcool!
- Pentru testarea la tuberculina nu se dezinfectează cu alcool.
Îngrijirea ulterioară
- Se informeaza pacientul sa nu se spele pe acea zonă și să nu o comprime
Accidente / incidente
- Revarsarea soluției la suprafața pielii deoarece s-a intrat cu bizoul in direcție gresită
- Lipsa formării papulei dacă soluția se duce sub derm pentru ca s-a introdus prea profund
- Lipotimie
- Stare de șoc si reacție alergică generalizată din cauza substanței injectate. În caz de soc anafilatic se intervine cu hemisuccinat de hidrocortizon.
- Atingerea unui vas sanguin. În acest caz va aparea sânge pe seringă la aspirație
- Înțeparea unui nerv. În acest caz pacientul va resimți durere vie si intensă
- Ruperea acului în cazuri rare
- Infecții locale în cazul nerespectării regulilor de asepsie si antisepsie.